Evaluación neuropsicológica para adultos

Las preguntas que traen a un adulto a la consulta

Una evaluación siempre parte de una pregunta concreta, y esa pregunta decide qué pruebas se eligen. En adultos, casi todas caben en cuatro grupos:

«¿Por qué me cuesta tanto lo que a otros no?»

Desorganización de toda la vida, agotamiento social, una lectura lenta que nunca mejoró, la sensación de pensar distinto. Detrás puede haber un TDAH, un autismo, una dislexia no detectada en el colegio o unas altas capacidades, solos o combinados.

«¿Mi memoria está bien?»

Olvidos que preocupan, antecedentes familiares de demencia, el deseo de tener una referencia objetiva. Vea olvidos frecuentes y evaluación de la memoria.

«¿Qué me ha dejado esto?»

Dificultades después de un ictus, un traumatismo craneoencefálico, una infección como la COVID-19 o un tratamiento médico intenso. La evaluación mide qué funciones se han visto afectadas y sirve para planificar la rehabilitación.

«¿Qué necesito para rendir?»

Solicitar adaptaciones en la universidad o en un examen, entender por qué el trabajo se ha vuelto cuesta arriba, tomar decisiones sobre estudios o carrera con información sobre sus fortalezas reales.

En qué se diferencia de la evaluación de un niño

• Usted es la fuente principal. En un niño, la familia y el colegio aportan casi toda la información; en un adulto, su propio relato es el eje de la entrevista.
• La infancia se reconstruye hacia atrás. Cuando la pregunta es un TDAH o un autismo, hay que saber cómo era usted de niño. Boletines, informes antiguos o el testimonio de un familiar ayudan a hacerlo con más precisión.
• Alguien cercano aporta otra mirada. Una pareja, un hermano o un amigo de muchos años puede responder unas escalas breves. No es obligatorio, pero enriquece mucho el resultado.
• Se compara con su propia trayectoria. Los resultados se sitúan frente a personas de su edad y nivel de estudios, y también frente a lo que cabría esperar de alguien con su historia académica y laboral. Una puntuación media puede significar poco o mucho según de dónde se parte.
• Las sesiones pueden ser más largas que con un niño, aunque siempre con los descansos necesarios para que la fatiga no altere los resultados.
• El informe es suyo. Se le entrega a usted, y usted decide si lo comparte con su médico, su universidad o su empresa.

Qué se evalúa

La selección depende de la pregunta, pero en un adulto se suelen explorar la atención en sus distintas formas, la memoria, tanto para aprender como para conservar y evocar lo aprendido, el lenguaje, las funciones ejecutivas que permiten planificar, organizarse, cambiar de estrategia y frenar una respuesta, la velocidad de procesamiento, las capacidades visoespaciales y, cuando la pregunta lo requiere, el razonamiento o la capacidad intelectual.

A eso se suma una valoración del estado de ánimo, la ansiedad y el sueño. No es un añadido: la depresión, la ansiedad o una apnea del sueño pueden bajar el rendimiento en las pruebas, y el informe tiene que decir qué parte de lo que se observa se debe a ellas. Si quiere ver ejemplos de tareas por área, están en la evaluación neuropsicológica, explicada.

Cómo se desarrolla, paso a paso

1. Primer contacto. Por WhatsApp o por el formulario, explica brevemente su motivo; si parece más sensato empezar por su médico u otra consulta, se lo decimos con franqueza.
2. Entrevista clínica, de alrededor de una hora, sobre su historia, su salud, sus estudios y su trabajo, y sobre la pregunta que quiere responder.
3. Sesiones de pruebas, normalmente dos o tres según el motivo, por videollamada y en el horario de su zona.
4. Escalas para alguien cercano, si procede, que se responden en línea.
5. Informe escrito en 7 días desde la última sesión.
6. Devolución: una reunión para repasar los resultados con calma y acordar qué hacer a continuación.

El recorrido completo, de la entrevista a la devolución, suele llevar dos o tres semanas.

Cómo prepararse

• Duerma bien la noche anterior a cada sesión y evite el alcohol el día previo.
• Tome su medicación habitual, salvo que se le indique otra pauta, y díganos qué toma: algunos fármacos influyen en los resultados y hay que tenerlos en cuenta al interpretarlos.
• Tenga a mano sus gafas o audífonos, si los usa.
• Reúna la documentación útil: informes médicos o psicológicos previos, resultados de resonancias o escáneres si los hubo, y boletines escolares si la pregunta es un TDAH, un autismo o una dislexia.
• Prepare el espacio: una pantalla de buen tamaño con cámara, sea de ordenador o de tableta, porque la de un teléfono resulta pequeña para algunas tareas; buena conexión a internet; una habitación donde nadie le interrumpa y el teléfono en silencio.

Qué recibe y hasta dónde llega el informe

El informe recoge los resultados, su interpretación, una impresión diagnóstica y recomendaciones prácticas dirigidas a usted, a su médico y, si procede, a su universidad o a su trabajo. Le sirve para entenderse, para orientar un tratamiento o una rehabilitación, para solicitar adaptaciones en los estudios y como punto de referencia si en el futuro hay que comparar.

Conviene conocer dos límites antes de empezar. El primero: cuando la pregunta es un TDAH o un autismo, quien firma el diagnóstico es un médico, con frecuencia un psiquiatra, que se apoya en los datos de esta evaluación. El segundo: el evaluador ejerce desde Colombia y no está colegiado en el país donde usted vive. Para trámites que exigen la firma de un profesional con colegiatura local, como seguros, procesos legales o certificados oficiales de discapacidad, puede hacer falta una evaluación en su país. Si ese es su caso, cuéntenoslo en el primer contacto y le orientamos.

Preguntas frecuentes